Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (Начальник управления бухгалтерского учета и отчетности - главный бухгалтер)
Кемерово, Кемеровская область, Россия
Кемерово, Кемеровская область, Россия
ля достижения стратегических целей в области охраны здоровья населения Российской Федерации пристальное внимание уделяется повышению качества и доступности медицинской помощи, что предполагает эффективное финансовое управление в системе обязательного медицинского страхования. Ключевым элементом данной системы являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, которые обеспечивают гражданам условия для бесплатного получения медицинской помощи в рамках реализации государственных программ. Цель – раскрыть необходимость детального и глубокого анализа структуры доходов и расходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на примере оценки межтерриториальных расчетов и предложить системные меры для совершенствования деятельности территориальных фондов, эффективного управления и решения выявленных в результате анализа проблем в системе здравоохранения. Представлены различные подходы к анализу финансовых показателей фондов, характеризующих эффективность их деятельности. Выявлено, что формальная сбалансированность бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, которые гарантируют финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования, не может рассматриваться как надежный индикатор. Для объективной оценки, обнаружения скрытых дисбалансов, локальных финансовых диспропорций и проблем в распределении средств между регионами проведен углубленный анализ динамики показателей бюджета территориальных фондов обязательного медицинского страхования Сибирского федерального округа, а также анализ структуры их доходов и расходов в динамике за 2009–2024 гг. Проведена комплексная оценка межтерриториальных финансовых потоков, обусловленных миграцией / оттоком пациентов. Выявлена корреляция показателей оттока пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в другие регионы Российской Федерации, с социально-демографическими факторами. Предложены практические рекомендации по минимизации выявленных дисбалансов и повышению медицинской привлекательности регионов, что имеет существенное значение для совершенствования финансово-экономического механизма системы обязательного медицинского страхования и устойчивого развития региональных систем здравоохранения.
обязательное медицинское страхование, межтерриториальные расчеты, структурный анализ бюджета, медицинский туризм, отток пациентов, медицинская привлекательность регионов
1. Астапов К. Л., Мусаев Р. А., Малахов А. А. Оценка эффективности политики бюджетных расходов. Финансовый журнал. 2020. Т. 12. № 6. С. 9–24. https://doi.org/10.31107/2075-1990-2020-6-9-24
2. Калмыков Ю. П. О развитии механизма финансового обеспечения территориальных фондов медицинского страхования. Страховое дело. 2022. № 9. С. 46–58. https://elibrary.ru/lnuejm
3. Градобоев Е. В., Сольская И. Ю. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. Известия Байкальского государственного университета. 2022. Т. 32. № 3. С. 485–492. https://doi.org/10.17150/2500-2759.2022.32(3).485-492
4. Гурвич Е. Т., Краснопеева Н. А. Анализ взаимосвязи доходов и расходов российских региональных бюджетов. Вопросы экономики. 2020. № 2. С. 5–29. https://doi.org/10.32609/0042-8736-2020-2-5-29
5. Бабкина Л. Н., Скотаренко О. В., Царева С. В. Финансирование системы здравоохранения. Экономика. Профессия. Бизнес. 2023. № 3. С. 12–19. https://doi.org/10.14258/epb202332
6. Кадыров Ф. Н., Обухова О. В., Митрошин П. В., Чилилов А. М. Перспективы финансового обеспечения и функционирования системы обязательного медицинского страхования. Менеджер здравоохранения. 2024. № 2. С. 116–126. https://doi.org/10.21045/1811-0185-2024-3-116-126
7. Гайфуллин А. Н. Отраслевые особенности регионального здравоохранения и проблемные аспекты оценки его эффективности. Вестник Российского университета кооперации. 2021. № 4. С. 16–22. https://elibrary.ru/lqxjbp
8. Кривенко Н. В. Уровень доступности медицинской помощи населению России: региональная дифференциация. Journal of New Economy. 2024. Т. 25. № 2. С. 89–107. https://doi.org/10.29141/2658-5081-2024-25-2-5
9. Обухова О. В., Митрошин П. В., Чилилов А. М. Система обязательного медицинского страхования: на пути к справедливому распределению средств. Страховое дело. 2022. № 10. С. 43–52. https://elibrary.ru/mxlxjq
10. Лукъянцева Д. В., Попов А. А., Федяев Д. В. Эффективность управления бюджетными расходами в сфере здравоохранения в части реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом показателей состояния здоровья. Актуальные вопросы современной экономики. 2021. № 11. С. 821–833. https://doi.org/10.34755/IROK.2021.15.67.003
11. Рудакова О. В., Макунина И. В., Гусева А. В. Формирование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (на примере Тверского ФОМС). Экономическая среда. 2024. Т. 13. № 2. С. 99–106. https://doi.org/10.36683/ee242.99-106
12. Игонина Л. Л. Инструменты межбюджетного регулирования и обеспечение финансовой самостоятельности территорий. Евразийская экономическая интеграция и устойчивое развитие в условиях глобальных преобразований: Междунар. науч.-практ. конф. (Ереван, 27–30 апреля 2023 г.) Краснодар: НИИ ИЭП, 2023. С. 41–46. https://elibrary.ru/wxkbkg
13. Репринцева Е. В. Состояние и проблемы финансового обеспечения системы здравоохранения РФ. Азимут научных исследований: экономика и управление. 2021. Т. 10. № 1. С. 264–267. https://doi.org/10.26140/anie-2021-1001-0064
14. Куконков П. И., Устинкин С. В. Неравенства и диспропорции региональной системы здравоохранения. На примере Приволжского федерального округа. Обозреватель. 2023. № 1. С. 70–80. https://doi.org/10.48137/2074-2975_2023_1_70
15. Гурина А. Е., Дзулаева И. Ю., Аликова З. Р., Корнетов А. Н., Тотров И. Н., Улубиева Е. А., Золкин А. Л., Домничев Д. Ю., Леснова Н. И., Дзобелова В. Б. Совершенствование финансирования систем здравоохранения: международный опыт. Уфа: Аэтерна, 2024. 186 с. https://elibrary.ru/sefhjg
16. Малышева А. А. Роль территориальных фондов обязательного медицинского страхования в распределении средств обязательного медицинского страхования. Электронное приложение к Российскому юридическому журналу. 2021. № 1. С. 46–49. https://doi.org/10.34076/22196838_2021_1_46
17. Рудакова О. В., Стеблецова Н. Н., Лисичкина Н. В. Обязательное медицинское страхование в системе финансирования здравоохранения в России. Форпост науки. 2024. Т. 18. № 1. С. 81–88. https://doi.org/10.22394/sp241.81-88
18. Буранбаева Л. З., Сабирова З. Э. Ключевые вызовы системы здравоохранения в современных условиях. Вестник ГГНТУ. Гуманитарные и социально-экономические науки. 2024. Т. 20. № 1. С. 5–14. https://elibrary.ru/joolfg
19. Селиверстов П. В. Перспективы использования телемедицинских технологий на основе искусственного интеллекта при проведении медицинского осмотра. Медицинский совет. 2024. Т. 18. № 5. С. 312–319. https://doi.org/10.21518/ms2024-072
20. Пономарева О. Н. Цифровизация в медицине: плюсы и минусы. Системная интеграция в здравоохранении. 2023. № 4. С. 108–121. https://elibrary.ru/feytbn
21. Ивлиев П. В. Перспективы применения цифровых технологий в медицине. Аграрное и земельное право. 2023. № 6. С. 28–30. https://elibrary.ru/ubozax
22. Карайланов М. Г., Ужох-Бажноков О. А., Моисеева К. Е., Алексеева А. В., Дайнеко М. Ю., Горланов И. А. Основные направления улучшения диспансерного наблюдения за пациентами с применением цифровых технологий. Медицина и организация здравоохранения. 2024. Т. 9. № 1. С. 136–150. https://doi.org/10.56871/MHCO.2024.40.98.011
23. Тимурзиева А. Б., Линденбратен А. Л. О некоторых вопросах развития современной системы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т. 32. № 4. С. 723–730. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-4-723-730
24. Тишутин А. А. Финансовые аспекты развития здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т. 32. № S1. С. 664–669. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-s1-664-669
